Uso de antipsicótico injetável de longa duração e otimização do cuidado em esquizofrenia: análise populacional de cinco anos em beneficiários de uma plano de saúde do Brasil

Resumo

OBJETIVOS: Esquizofrenia é uma doença psiquiátrica crônica; baixa adesão ao tratamento aumenta as recaídas. Antipsicóticos injetáveis de longa duração (ALDs) visam melhorar essa adesão. Este estudo avaliou o uso de recursos de saúde e custos em pacientes com esquizofrenia na prática clínica. MÉTODOS: Realizou-se um estudo retrospectivo com dados de 2019 a 2024, focando beneficiários com transtornos mentais (CID10 F00-F99), especialmente esquizofrenia (CID F20-F29). Foram analisadas informações demográficas, comorbidades, uso de recursos de saúde e custos. Comparou-se o grupo que utilizou palmitato de paliperidona injetável (PDP) com o grupo sem essa medicação, usando testes estatísticos apropriados; p<0,05 foi considerado significativo. RESULTADOS: Entre 60.824 beneficiários (54 anos, 59,3% mulheres), 4.842 tinham transtornos mentais (52 anos, 64,9% mulheres). A esquizofrenia apresentou prevalência de 0,22%. O número anual médio de consultas por paciente foi de 6,2, com 0,8 hospitalizações/ano. O custo anual com esquizofrenia foi de US$6.658 por paciente (75% desse valor devido às internações). O custo diário de hospitalização foi de US$420,70. Pacientes que usaram PDP apresentaram taxa de hospitalização de 0,69 ao ano e tempo médio de internação de 24,3 dias, enquanto o grupo sem uso teve taxas de 0,80 e tempo médio de 37,7 dias (p<0,05). CONCLUSÕES: O uso de ALD reduziu tanto o número quanto o tempo médio das internações hospitalares, com diminuição de 13 dias por internação e potencial economia de US$5.469 por paciente. Isso permite realocar recursos para outras intervenções e favorece melhor controle clínico dos pacientes.